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避讳在高跟鞋背后的难过

——副舟骨痛知若干？

图文/骨伤中心足踝骨科 刘毅 副主任医师

女性小张是一位年青的上班族，最近因为脚内侧的赓续难过前来门诊。她边幅，每次步碾儿最初半小时，足弓内侧就会吞吐作痛，尤其在穿紧鞋的时候更为彰着。另外由于责任的需要，小张频频穿高跟鞋。进程查验，发现她的足弓是偏低的，其难过源自于一个小骨头——副舟骨的炎症，进而会诊为“副舟骨空洞征”。

图1 查验难过部位

什么是副舟骨？

副舟骨是足部内侧一种较小的附加骨，它位于舟骨傍边，属于一种正常的骨骼变异，并不是每个东说念主齐有。约有10%-20%的东说念主可能天生就有副舟骨。大深广情况下，这块骨头不会引起不适，但当副舟骨周围的肌肉、韧带受损，或是足部压力过大时，可能会引起难过，这便是“副舟骨空洞征”或“副舟骨痛”。

成年东说念主症状性副舟骨发生率不及1%。儿童发病率无彰着性别上的相反，而自青少年阶段起，女性发病率高于男性，发病年齿更低，这与女性骨骼闇练早于男性关连，首发症状频频是因为副舟骨与鞋帮摩擦引起不适。

图2 副舟骨

为什么副舟骨会痛？

副舟骨痛的原因平时与以下几个身分联系：

1. 足部过度使用：万古候赠给、长距离行走或频繁认知会使副舟骨周围的肌肉和韧带疲顿，产生炎症。

2. 足弓塌陷（扁平足）：扁平足的患者足弓撑持不及，会导致副舟骨区域承受更大的压力，因而更容易发生副舟骨痛。

3. 不对适的鞋子：鞋子过紧或蓄意欠妥的鞋型会给足内侧带来寥落压力，形成局部难过。

4. 创伤或过度拉伸：微细的扭伤或足部内侧的撞击会导致副舟骨周围的软组织损害，激发难过。

副舟骨痛的症状有哪些？

副舟骨痛的常见症状包括足部内侧（副舟骨部位）的难过、微细肿胀。行为加多或穿紧鞋时难过加剧，尤其在行走、赠给、认知后彰着。部分患者在受压后还可能会有灼热感，严重时致使影响日常步碾儿。部分患者伴有足纵弓塌陷。

如何诊疗副舟骨痛？

1. 非手术诊疗

休息和冰敷：急性期可形制动和冰敷，以缓解难过和肿胀。

足弓撑持：使用撑持鞋垫或足弓撑持鞋不错减少足部压力。

药物诊疗：短期使用消炎药物如西乐葆或依托考昔等来裁减难过。

物理诊疗：符合的足部拉伸和力量教师有助于增强足弓撑持力，裁减副舟骨部位的职守。

图3 冰敷

手术诊疗：关于赓续难过或因副舟骨形成严重不适的患者，手术可能是灵验遴选。医师会斟酌将副舟骨移除，重建周围韧带，以澈底缓解症状。

如何宝贵副舟骨痛？

1. 遴选合适的鞋子：餍足且有足弓撑持的鞋不错灵验减少副舟骨的压力。

2. 幸免万古候赠给和过度行走：过度使用足部容易激发副舟骨痛，符合的休息很紧迫。

3. 如期锻真金不怕火足部肌肉力量：符合的拉伸和力量教师可匡助加强足弓撑持，减少副舟骨痛发生。

由于小张的发病时候较为片晌，医目生远小张保守诊疗——忽视休息一周，定制足弓鞋垫，局部外用消肿止痛的药膏；三周内忌剧烈认知，期间衔尾其进行足趾握地、踩球等锻真金不怕火。进程门径诊疗和调护后，小张副舟骨局部的炎症得回消退，难过也基本澌灭了！

回来而言，副舟骨虽小，但其难过对生存的影响辞谢忽视。了解原因和宝贵法子，实时处理足部难过，能让咱们更好地支吾这一常见的小骨头“热闹”。

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇先容中心及各专科一个亮点）

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骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）是新时期传承创新发展中医药学，集临床、教学、科研和科普宣传为“四位一体”的空洞性科室，教研室创建于1956年，临床部创建于1964年。是新中国首批四所高档中医药本科院校设立较早、畛域较大的医教研基地之一，“双一流”广州中医药大学所属的熏陶部重心学科，国度中医药责罚局中医药重心学科,国度中医药责罚局国度临床重心专科，国度中医药新药临床锻练骨科专科推敲基地（GCP骨科基地），天下中医骨伤科医师专科门径化培训基地，中医骨伤科学、中西医集合骨伤科学专科型及学术型硕士（1979）、博士培养点（1998），中医博士后流动站（1999）。在《2021/2022/2023年度中医病院学科（专科）学术影响力评价推敲呈报》空洞排行榜中，居于天下第3/4/4名，邻接3年位于广东省第1名。

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《骨伤名医故事》——陈基长

骨伤中心作为病院“行家平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代合座骨科东说念主的传承和创新，享誉海表里。本期名医故当事人角是“陈基长”。

陈基长是第二代学术传承东说念主之一，曾为第四任骨伤科和教研室主任，天下第三批名老中医传承责任室衔尾敦厚，广东省名中医。他相当崇尚中国传统文化和中医的精髓之一“动静集合”原则，并将其融于独到的养生调摄五个小诀窍中：一、合理饮食。不要偏食，饮食要各种化。二、合理保健，利用合理的法子，胜过吃药注射。三、符合认知。生命在于认知，东说念主不认知很容易虚弱。四、东说念主生乐不雅。乐不雅是生命的维生素。五、与东说念主为善，善待他东说念主。

他有一个治病治出“干女儿”的故事，有一个6岁的微恙东说念主，病得很严重，不可站，腿也伸不直，家里东说念主齐合计细则没治了，这辈子要残废了。并且莫得什么钱，住不起病院。陈基长莫得毁灭，利用晚上和周末的时候去家里为他看病，进程尽心诊疗，微恙东说念主终于还原了健康，像正常东说念主同样大致步碾儿、上学了。他们一家东说念主齐莫得健忘陈基长的恩情，微恙东说念主和爸爸齐思认陈基长作念干爹。长大以后，“干女儿”便是在干爹的影响下，高考报了中医药大学。

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《每期一科简介》

骨伤中心足踝骨科

广州中医药大学第一附属病院足踝骨科于2023年11月从原一骨科寂然分出。一骨科是广州中医药大学第一附属病院最早设立（1964年）的科室之一，是国度级临床重心专科。

一骨科自创科着手，于足踝方面即倾注了紧迫的关怀。中国近当代骨伤科一代宗匠、我科首任主任何竹林先生，在手法诊疗足踝伤病方面颇有建树，享誉岭南。第二任主任蔡荣先生，系统回来了历代医治足踝伤病的熏陶，附近编撰了天下骨伤科高档院校骨伤科课本，翻新索取出了应用于足踝临床的疗效验方。及至第三任主任岑泽波教授，尽得何竹林先生的真传，率先在中病院校开展中西医集合诊疗骨重要损害，首创了中医伤科手术诊疗骨折的先河，发表了《2319例肢体无理分析》《中西医集合诊疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪88例（附39例随访分析）》等紧迫学术论文，在肢体无理的矫正疗效其时达到国内一活水平。后来，历代主任陈基长、黄志河、黄枫、郑晓辉等普通接管国表里先进诊疗熏陶，在赤子麻木症后留传足踝无理患者进行“筋骨并重”的外科手术烦扰，为足踝专科的稳步耕作打下了坚实的基础。王海彬主任通过信号通说念推敲中医药对骨折愈合、重要软骨辅助以及骨质疏松的诊疗机制推敲，夯实了足踝骨科发展的基础推敲。2013年3月-2013年9月刘毅在天下足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习，2013年3月在中国东说念主民开脱军总病院行ilizarov时期等创伤辅助重建学习，2016年、2018年和2020年屡次折柳到中国陆军病院西南病院和复旦大学附属华山病院行足踝重要镜时期学习。从2012年以足踝疾患为主攻病种，开展临床责任。期间参与翻译《曼氏足踝外科学》《踝重要置换手术学》等专著。期间高怡加、罗伟东、徐险峰折柳到北京积水潭病院和北京大学附属第三病院进行足踝创伤和认知医学的进修学习，平素在临床中针对足踝疾患的诊治麇集了丰富的熏陶。2023年11月，进程多年的麇集和推敲，病院创伤骨科进一步发展分化成驻足踝骨科，以足踝疾患为主攻病种，诊疗和康复兼顾。

现在足踝骨科编制床位22张，专科门诊4间。现存医师团队4东说念主、均是副高职称以上，硕士生导师1东说念主、博士学位2东说念主、硕士学位2东说念主，守护团队照管23东说念主。

主要病种包括：

足踝部无理： 如扁平足、高弓足、拇外翻、马蹄内翻足、爪形趾及赤子麻木、脑瘫等继发足踝部无理等足部结构极端。

足踝骨与重要损害： 如胫腓骨远端骨折、踝部骨折、跟骨骨折、距骨骨折脱位、足趾骨折等以及骨折不愈合、蔓延愈合、无理愈合、骨感染等创伤后遗症。

足踝认知损害：如踝重要韧带损害、踝重要慢性不领悟、跟腱簇新及老套损害、距骨骨软骨损害等。

足踝难过症候群： 如跟腱炎、足底筋膜炎、跖痛等足踝部位的难过症状群。

足踝重要病： 如类风湿重要炎、骨重要炎、神经性重要炎、痛风性重要炎等。

足踝部难愈性创面：糖尿病足、血管紧闭性脉管炎、动脉硬化紧闭、感染等引起的。

诊疗特质：致力于于提供全面诊疗劳动，赐与患者个性化诊疗决策。期骗先进诊疗时期，如Ilizarov时期、重要镜时期、3D打印辅助手术等，最大戒指地减少手术创伤和还原时候。不仅关怀疾病的诊疗，还通过中医辨证施治、康复教师、支具定制等技能进行康复和宝贵责任。积极开展健康熏陶和宝贵措施，减少足踝疾病的发生和复发。

作家简介

刘  毅

副主任医师 硕士推敲生

骨伤中心足踝骨科厚爱东说念主

从业资历：从事足踝和创伤疾患诊治临床、教学责任20余年。期间曾在中国东说念主民开脱军总病院行牵张成组织时期（Ilizarov时期）等创伤辅助重建学习和天下足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习；折柳到中国陆军病院西南病院和复旦大学附属华山病院行足踝重要镜时期学习。

社会任职：中国推敲型病院学会足踝医学分会委员；广东省临床医学学会足踝专科委员会常委；广东省医学会重要分会骨科学会足踝学组后生委员；中国中西医集合足踝学组委员；中国中西医集合外固定学组委员；广东省中西医集合学会足踝学会委员；《足踝外科电子杂志》编委；中华医学会足踝医学熏陶学院讲师。广东省食物药品监督责罚局药品注册审评众人。

【擅长】拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、爪形趾等足踝部先后天无理的外科矫治；踝重要慢性不领悟、距骨软骨损害、跗骨窦空洞征、跟腱断裂等足踝部认知损害疾患的微创诊治；类风湿足、糖尿病足、痛风、足踝部重要炎等足踝部骨病的中西医集合诊治；踝部骨折、pilon骨折、跟骨骨折等算作骨与重要损害的中西医集合诊治。骨感染、骨缺损、骨不愈合等骨科疑难疾患的外科诊治。

校对：罗洋

剪辑：蔡佳均

复核：梁幸琳、潘钰桦

责编：王爔晨

核定：刘苡婷 押注篮球的app